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(中央社記者張茗喧台北29日電)為強化分級醫療,健保署長李伯璋今表示,未來如未經轉診就到大醫院看病,得多付60至100元。專家直言,家庭醫師、轉診、健保給付制度都是重要配套,單靠漲價救不了分級醫療。

為了改變民眾一有小病就往大醫院跑的習慣,導致大醫院急診壅塞、重症患者等無床位,地區醫院、基層診所撐不下去。

衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋今天在立法院表示,明年起凡未經轉診就到醫學中心及區域醫院看病,部分負擔擬調漲新台幣60元到100元,經轉診者則調降60到100元,地區醫院及診所則維持不動。

「如果透過財務手段可以達到分級醫療,台灣早就做到了」,民間監督健保聯盟發言人滕西華直言,這是影響全台2300萬人的重大政策,政府應先提出完整規劃、做政策評估並取得共識,而不是先放消息測風向。

滕西華說,分級醫療是希望強化基層,讓偶爾看一次病的病人可以從基層診所看起,而對於有多種慢性病、罕見疾病等必須定期回大醫院看診的「忠誠病人」,如缺乏完整規劃說調就調,只會增加有經濟困難者的負擔,無助改善分級醫療。

滕西華解釋,他們並不是全盤反對調整部分負擔,但必須有家庭醫師、轉診制度相互配合,畢竟病人就醫習慣難改,多數人不會為了省50元就去診所,且部分負擔涉及整體健保總額分配,如果明年開始就要推,總額協商時,醫院就該分部分預算給基層診所。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光也表示,調漲部分負擔的同時,應推動2項配套措施,包括建立家庭責任醫師及轉診制度、小病輕症「同病同酬」,否則根本解決不了分級醫療問題。

朱顯光說,目前不僅沒有家庭醫師可以諮詢協助轉診,診所也沒有評鑑制度,加上同是呼吸道感染的小感冒,大醫院拿到的健保給付也比基層診所高出近一半,民眾基於對基層診所不信任,又覺得大醫院可以多拿幾天藥、多做點檢查,理所當然往大醫院跑;大醫院發現看小病領的給付多,也會盡量留住病人,如果單是漲價無配套,恐讓分級醫療更難落實。1050929

中國時報【崔慈悌╱台北報導】

蔡英文總統1日正式提名許宗力、蔡?燉為司法院正副院長。許宗力力挺召開司法改革國是會議,希望研議人民參審制、終審法院設大法庭。他強調,自己卸任大法官近5年,非連任,再任間隔超過4年,並無違憲疑慮。

先前,蔡總統提名謝文定、林錦芳擔任司法院正副院長,因遭反彈而自請撤銷提名,副總統陳建仁昨在總統府介紹許宗力、蔡?燉、許志雄、張瓊文、黃瑞明、詹森林、黃昭元等7位大法官被提名人,總統府也送交咨文至立院。

陳建仁表示,司法院現任大法官共15位,其中正副院長向總統請辭獲准,民國97年任命的5位大法官將在今年10月31日任期屆滿。此次提名大法官,希望能維護憲政秩序,保障人權及弱勢,為國家盡一份心力。

他說,許宗力是台大科際整合法律學研究所教授,曾任大法官。蔡?燉是最高法院法官,曾任中華民國法官協會理事長,「兩位搭檔是學術與實務的堅強組合」,相信必能結合學術界、實務界,及社會力量,共同推動人民殷切期望的司法改革。

許宗力隨後洋洋灑灑發表5千字長文「我對司法改革與大法官再任問題的一些看法」,強調召開司法改革國是會議,就因司法公信力不彰,民眾信賴度不高,才思振衰起弊。

他認為,司法在藍綠對抗、政治撕裂社會的困局中成為永遠的輸家,未來除研議改進法官選任制度,避免奶嘴法官;減輕法官工作負荷,以兼顧效率與品質﹔重新檢視法官評鑑制度等傳統議題外,也應考慮將律師、學校基礎法治教育一併納入司改進程。

目前觀審制似陷困境,陪審也與我國所屬歐陸法系法律體系出現扞格,他認為,較可行的似是「參審制」。

此外,他認為諸多法律爭議,並不因法律本身違憲,而是法官適用法律違憲導致,這些侵害人權的案件目前無從獲救濟,他期盼修法,讓人民能針對裁判違憲聲請大法官解釋。終審法院也應設大法庭,重建統一法律見解的機制。

對外界質疑提名許宗力違憲,許宗力說,他自100年9月卸任大法官迄今近5年,並無違憲疑慮,「如果大家無論如何一定要禁止再任,我的建議,就修憲吧!」

下面附上一則新聞讓大家了解時事

毒品問題究竟有多嚴重?根據週刊報導,暑假雖已結束1個多月,但警政署的「全國同步查緝毒品專案行動」(護少專案)卻持續,因為總統蔡英文宣示「任內絕對不會放任毒品氾濫」,而光是在今年暑假的1個半月內,警方就查獲藥頭136人、起出毒品703公斤。不過,週刊暢銷報導指出,光看數字,查緝成績不差,但情況是否有跟著變好?

根據警政署今年8月好康公布的資料顯示,警察機關查獲未滿18歲未成年人施用或持有第三、四級毒品人次由100年的785人,上升至104年的2,510人。

有鑑於國內少年施用毒品情形嚴重,為能在暑假期間落實保護少年遠離毒害,斷絕毒品來源,必須要採取霹靂手段,防制毒品於少年族群中擴散,警政署7月17日向台灣高等法院檢察署協調,規劃執行「第三波全國同步查緝毒品行動」。由台高檢通令各地檢署,指定專組檢察官指揮各警察機關緝毒專責隊及少年隊,鎖定少年藥頭實施全面掃蕩。專案行動特別透過各警察局少年隊結合刑警大隊緝毒專責隊的專業緝毒能力,揪出隱藏在校園內的毒害,期能向上溯源,根除校園毒品問題。

另外,經統計學校等教育單位協助檢警緝毒通報案件數,去年通報1,020件、1,041人次,因此,警政署也通令各警察局藉由這次全國同步專案行動,將少年毒品犯罪情資,主動與教育單位溝通尋求協助,共同發掘少年毒品個案,擴大打擊層面,戮力根除校園毒品供給來源。

統計各警察機關7月29日至31日3天專案行動成果,共查獲各類毒品案件1,838件、成年藥頭203人、少年藥頭72人、其他毒品嫌犯1,690人,各級毒品重量38.85公斤,與7月4日至6日執行的「第二波全國同步查緝行動」相較,查獲少年藥頭數量由第二波的16人增加至72人。

其中,新北市政府警察局海山分局於樹林區一處房屋內持檢察官核發搜索票,一舉查獲5名青少年集體施用毒品,其中一人因另有竊盜通緝在身,還不顧性命跳入溝渠躲避,而偵辦人員也奮不顧身跳下將其捕獲;另外,桃園市政府警察局龍潭分局及少年隊於7月初查獲20名少男、少女開毒趴,經過濾毒品來源,向上追查,在這次專案期間循線將3名提供毒品藥頭緝捕到案。

為防止毒品新生人口增加與再犯,警政署除了加強查緝少年藥頭外,對於初犯者則是指定專人前往關懷。警政署說,這次查獲涉嫌毒品案件少年為初犯者有136人,警政署特別指派各警察局少年隊派專人配合教育單位輔導這些少年,並一同向家長溝通,透過主動關心的方式,向這些少年及家長伸出雙手,期能及時挽回這些迷途的羔羊,隔絕毒品的誘因,使其免於獨家再犯、改過自新。

警政單位公布的數字固然好看,但根據鏡週刊一篇【國中生拉K 校園販毒直擊】報導,週刊記者從8月底開始,花了超過一個月餘貼身採訪多位自國小就開始吸毒,甚至是販毒的高、國中生,發現因警方掃毒,竟出現3級毒品K他命比1級毒品海洛因昂貴的怪象,15、16歲的國中少年卻依然能夠輕易取得。

報導指出,一個多月的採訪,發現警方的查緝,影響了毒品價格、銷售管道,不過,卻對青少年吸毒的氾濫影響甚微。更可怕的是,毒品的氾濫不僅在家長眼裡的「壞學生」中散布,許多功課優異、表現乖巧的好學生也可能沉淪,差別只在於孩子的克制力能否自拔。

另外,報導也提到,警政署公布的緝毒數據只是冰山一角,因為基於保護學生的立場,許多國、高中生吸毒案例,根本就未向警方提報,至於「黑數」到底有多恐怖,只有各縣市校外會成員了解。

報導也說,偏偏就在K他命已經氾濫失控的此時,K他命改列2級毒品的相關法條,至今仍擱在立法院,報導質疑,「政府的掃毒做法,明顯是治標不治本」。(李遊博/綜合報導)

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